Behandling av tanngnissing hos Kransen Tannlegesenter i Moss

Tanngnissing kan føre til ømme kjevemuskler, hodepine og gradvis slitasje på tennene. Mange er ikke klar over at de presser eller gnisser tenner før en partner hører lyder om natten, eller tannlegen oppdager tegn på unormal belastning.

Ved Kransen Tannlegesenter i Moss starter behandling av tanngnissing med en undersøkelse av tennene, bittet, tyggemusklene og kjeveleddene. Behandlingen tilpasses symptomene og funnene hos den enkelte. Aktuelle tiltak kan være en individuelt tilpasset bittskinne, hjelp til å redusere tannpressing på dagtid og behandling av tenner som allerede er slitt eller skadet.

Hva er tanngnissing?

Tanngnissing, også kalt bruksisme, innebærer at du presser tennene sammen eller beveger dem mot hverandre utenom vanlig tygging. Aktiviteten kan foregå både mens du er våken og når du sover.

Ved bruksisme på dagtid er det vanlig å spenne kjeven eller bite tennene hardt sammen under konsentrasjon, fysisk anstrengelse eller stress. Søvnrelatert bruksisme skjer ubevisst og kan derfor være vanskeligere å oppdage. Stress kan være en medvirkende faktor hos enkelte, men tanngnissing har ikke alltid én tydelig årsak.

En viss aktivitet i kjevemusklene betyr ikke nødvendigvis at behandling er nødvendig. Tiltak blir først og fremst aktuelle når tanngnissingen fører til smerter, tannskader, tydelig slitasje eller redusert funksjon.

Vanlige symptomer på tanngnissing

Symptomene varierer fra person til person. Noen har synlig tannslitasje uten nevneverdige smerter, mens andre opplever ubehag i kjeve og ansikt selv om tennene ikke har tydelige skader.

Mulige tegn på tanngnissing omfatter:

• stiv, sliten eller øm kjeve, særlig om morgenen
• ømhet i kinnene eller tinningene
• hodepine etter søvn eller langvarig konsentrasjon
• smerter eller ubehag ved tygging og gaping
• tenner som blir flatere, kortere eller får skarpe kanter
• sprekker, hakk eller avskalling i tennene
• ising ved kald eller varm mat og drikke
• fyllinger, kroner eller andre restaureringer som skades eller løsner

Klikking eller knepping i kjeveleddet kan forekomme samtidig, men er ikke alene et sikkert tegn på bruksisme. Slike lyder kan også ha andre årsaker.

Tannslitasje kan ha flere årsaker

Ikke all tannslitasje skyldes tanngnissing. Syre fra mat, drikke eller sure oppstøt kan svekke emaljen, mens mekanisk påvirkning også kan bidra til lokale slitasjeskader. Flere forhold kan være involvert samtidig.

Det er derfor viktig å vurdere hva som mest sannsynlig har forårsaket slitasjen før behandlingen starter. En bittskinne kan beskytte mot mekanisk belastning, men løser ikke et problem som hovedsakelig skyldes syrepåvirkning. Tannlegen vurderer slitasjemønsteret sammen med symptomer, vaner, bitt og tidligere tannbehandling.

Hvordan kan langvarig tanngnissing påvirke tennene?

Vedvarende belastning kan gradvis fjerne tannsubstans og endre tennenes form. Emalje som er slitt bort, vokser ikke tilbake. Ved omfattende slitasje kan det være aktuelt å bygge opp eller restaurere tennene for å beskytte dem og gjenopprette nødvendig form og funksjon.

Tenner med store fyllinger eller andre restaureringer kan være mer utsatt når bittbelastningen er høy. Det kan oppstå sprekker som gir smerter ved tygging eller reaksjoner på kulde og varme. Slike symptomer bør undersøkes, fordi de også kan skyldes karies, betennelse eller andre tannproblemer.

Tanngnissing kan også belaste tyggemusklene og kjeveleddene. Ved langvarige eller sammensatte smerter kan det være aktuelt med samarbeid med annet helsepersonell. Behovet vurderes ut fra symptomene og funnene ved undersøkelsen.

Hvordan undersøkes mulig bruksisme?

Undersøkelsen begynner vanligvis med en samtale om plagene. Tannlegen spør blant annet når symptomene oppstår, om de er mest fremtredende om morgenen, og om noen har hørt gnisselyder mens du sover. Opplysninger om søvn, stress, medisiner, sykdommer og tidligere tannbehandling kan også være relevante.

Deretter undersøkes tennene for slitasje, avskalling, sprekker og skader på fyllinger eller kroner. Tannlegen vurderer også bittet, tyggemusklene, kjevens bevegelighet og eventuelle symptomer fra kjeveleddene.

Røntgenbilder kan ikke vise om du gnisser tenner, men kan være nyttige for å undersøke tennene, røttene og omkringliggende vev eller for å utelukke andre årsaker til smerter.

Behandling av tanngnissing

Det finnes ingen standardbehandling som passer for alle. Målet kan være å beskytte tennene, redusere unødvendig belastning, lindre symptomer og reparere skader. Behandlingsplanen avhenger av om tanngnissingen skjer om natten eller på dagtid, hvilke plager du har, og hvor mye tennene er påvirket.

Individuelt tilpasset bittskinne

En bittskinne kan være aktuell ved søvnrelatert tanngnissing eller kraftig sammenbiting. Skinnen plasseres over én av tannrekkene og danner en beskyttende flate mellom over- og underkjeven. Den kan bidra til å fordele belastningen og redusere direkte slitasje på tenner, fyllinger og kroner.

Bittskinnen tilpasses individuelt og bør kontrolleres regelmessig. Over tid kan den bli slitt eller trenge justering. Skinnen beskytter tennene, men fjerner ikke nødvendigvis årsaken til bruksismen og stanser heller ikke alltid aktiviteten i kjevemusklene.

Tiltak mot tannpressing på dagtid

Ved tannpressing på dagtid er bevisstgjøring ofte et viktig tiltak. Når kjeven er i hvile, skal tennene normalt ha litt avstand selv om leppene er lett samlet. Regelmessige påminnelser kan gjøre det enklere å oppdage når du spenner kjeven eller biter tennene sammen.

Korte pauser, avspenning og variasjon i arbeidsstillingen kan være nyttig dersom pressingen oppstår under stress eller konsentrasjon. Ved vedvarende smerter bør egeninnsats kombineres med en faglig vurdering, slik at andre mulige årsaker ikke blir oversett.

Behandling av slitte og skadede tenner

Sprekker, avskalling og omfattende slitasje kan gjøre det nødvendig å reparere eller bygge opp tennene. Valg av behandling avhenger av hvor mye tannsubstans som er tapt, tannens tilstand og kreftene den utsettes for.

Før en større restaurerende behandling bør belastningen i bittet kartlegges nøye. Kransen Tannlegesenter har spesialistkompetanse innen oral protetikk, som omfatter oppbygging og erstatning av skadede eller manglende tenner. En spesialistvurdering kan være relevant ved omfattende tannslitasje eller sammensatte behandlingsbehov.

Kan andre tannproblemer gi lignende kjevesmerter?

Kjevesmerter og ubehag kan ha flere årsaker enn tanngnissing. Problemer fra en tann, tannkjøttet eller kjeveleddet kan gi symptomer som delvis overlapper. Derfor bør smerter som er tydelig avgrenset, økende eller ledsaget av hevelse undersøkes av tannlege.

Dette gjelder blant annet plager rundt visdomstenner. Spørsmål om visdomstenner og alder er vanlige fordi disse tennene ofte bryter frem i slutten av tenårene eller tidlig i voksenlivet, men tidspunktet varierer betydelig. En delvis frembrutt visdomstann kan gi lokal ømhet, hevelse eller problemer med å gape. Slike symptomer skyldes ikke tanngnissing, men kan noen ganger oppleves som smerter i samme område.

En tannlegeundersøkelse kan bidra til å avklare om plagene kommer fra tyggemusklene, en tann, en visdomstann, kjeveleddet eller en annen årsak.

Når bør du kontakte tannlege?

Bestill en undersøkelse dersom du ofte våkner med øm eller stiv kjeve, har vedvarende smerter i tinningene eller merker at tennene blir flatere, kortere eller skadet. Det er også lurt å få en vurdering dersom fyllinger eller kroner gjentatte ganger løsner, eller hvis andre hører tydelig tanngnissing når du sover.

Sterke eller vedvarende smerter bør undersøkes, særlig dersom de ikke passer med de øvrige symptomene. Hevelse, feber eller problemer med å gape kan ha andre årsaker enn tanngnissing og bør vurderes raskt av tannlege. Ved puste- eller svelgevansker skal du søke akutt medisinsk hjelp.

Bestill en individuell vurdering i Moss

Kransen Tannlegesenter tilbyr både allmenn tannbehandling og spesialistbehandling. En undersøkelse kan avklare om plagene skyldes tanngnissing, tannslitasje, problemer med bittet eller en annen tilstand. Deretter får du informasjon om aktuelle tiltak og behovet for videre oppfølging.

Har du kjevesmerter, synlig tannslitasje eller mistanke om at du presser eller gnisser tenner, kan du bestille time hos Kransen Tannlegesenter i Kransen 16, 1531 Moss.