Fortennene har stor betydning for både smilet, uttalen og måten vi biter av mat på. Når en fortann er misfarget, skadet eller mangler, finnes det flere behandlingsmuligheter. To løsninger som ofte omtales, er skallfasett og tannbro. Behandlingene har imidlertid ulike formål og er vanligvis ikke direkte alternativer til hverandre.
En skallfasett brukes på en eksisterende tann for å forbedre farge, form eller overflate. En tannbro erstatter derimot én eller flere tenner som mangler. Hvis du vurderer tannbro i fortennene, må tannlegen undersøke blant annet nabotennene, bittet og tannkjøttet før riktig løsning kan anbefales.
Her får du fem viktige forklaringer på når skallfasett eller tannbro kan være aktuelt, hvilke begrensninger behandlingene har, og hva som kan påvirke resultatet over tid.
1. Skallfasett og tannbro løser forskjellige problemer
En skallfasett er et tynt skall som festes til forsiden av en naturlig tann. Fasetten fremstilles vanligvis i porselen eller kompositt og tilpasses slik at den harmonerer med de øvrige tennene. Behandlingen kan blant annet brukes for å endre tannens farge, form eller størrelse, lukke mindre mellomrom eller dekke små hakk og overflateskader.
En tannbro brukes når en tann mangler. Broen består av en kunstig tann, et såkalt broledd, som fyller tomrommet. Denne delen festes til én eller flere nabotenner som fungerer som støtte for konstruksjonen. Støttetennene må derfor være sterke nok og ha et godt feste i kjeven.
Det grunnleggende skillet er at en skallfasett behandler den synlige overflaten på en tann som fortsatt er bevart, mens en tannbro erstatter en tann som ikke lenger er til stede. Dersom fortannen finnes, men har store fyllinger, dype sprekker eller omfattende skader, kan en krone eller en annen restaurering være mer egnet enn en fasett. Valget avhenger blant annet av hvor mye frisk tannsubstans som er igjen.
2. Skallfasett passer best når fortannen er bevart
Skallfasett kan være et alternativ når den naturlige fortannen er intakt, men det er ønskelig å forbedre utseendet. Behandlingen kan være aktuell ved varig misfarging, mindre emaljeskader, små mellomrom eller en tannform som skiller seg tydelig fra resten av tannrekken.
For å oppnå et stabilt resultat må fasetten ha et godt underlag å festes til. Tannen bør ha tilstrekkelig med frisk emalje, og tannkjøttet rundt må være friskt. Tannlegen vurderer også hvordan over- og underkjevens tenner møtes. Stor belastning på fortennene, for eksempel ved et ugunstig bitt eller tanngnissing, kan påvirke om skallfasett er en anbefalt løsning.
Mindre omfattende behandling kan være tilstrekkelig
Det er ikke alltid nødvendig å velge skallfasett for å oppnå en synlig forbedring. Dersom tannfargen er hovedproblemet, kan tannbleking ved misfarging være et alternativ som bør vurderes først. Små hakk og ujevnheter kan i enkelte tilfeller bygges opp med tannfarget kompositt.
En skallfasett blir gjerne vurdert når enklere tiltak ikke kan gi et tilfredsstillende eller forutsigbart resultat. Behandlingsmålet bør avklares grundig på forhånd, ettersom tannlegen i mange tilfeller må fjerne et tynt lag emalje for å skape plass og feste for fasetten.
Når tannbro er et mer aktuelt valg
Hvis fortannen mangler helt, kan den ikke erstattes med en skallfasett. Da er det nødvendig med en løsning som fyller mellomrommet. En tannbro kan være særlig aktuell når nabotennene allerede har store fyllinger, kroner eller andre skader som gjør at de uansett trenger restaurerende behandling.
Dersom nabotennene er friske og urørte, må tannlegen vurdere nøye om det er riktig å preparere dem for en bro. Implantat eller andre typer tannerstatning kan også være aktuelt. Hvilken behandling som passer best, avhenger blant annet av tannstatus, mengden kjevebein, generell helse, estetiske ønsker og forventet belastning.
3. Skallfasetter har både fordeler og begrensninger
En viktig fordel med skallfasetter er at både farge og form kan tilpasses individuelt. Porselen har lysreflekterende egenskaper som kan ligne naturlig tannemalje, noe som er spesielt viktig i den synlige delen av tannrekken. Målet er at fasetten skal passe naturlig inn uten å skille seg tydelig fra nabotennene.
Behandlingen kan også være mer vevsbevarende enn en tradisjonell krone, fordi det vanligvis er nødvendig å fjerne mindre tannsubstans. Omfanget av prepareringen varierer imidlertid ut fra tannens opprinnelige form, stilling og farge, samt hvilket resultat som ønskes.
Behandlingen passer ikke for alle
Skallfasetter kan være mindre egnet dersom tannen har store fyllinger, betydelige sprekker eller omfattende tap av tannsubstans. Kraftig sammenbiting, tanngnissing og enkelte bittforhold kan dessuten øke risikoen for at fasetten løsner, sprekker eller får andre skader.
En fasett kan heller ikke korrigere alle former for skjev tannstilling. Ved større avvik kan tannregulering være et mer hensiktsmessig og tannbevarende alternativ. Derfor bør tannlegen undersøke både tannstilling, bitt og tannhelse før en estetisk behandling planlegges.
Det er også viktig å være klar over at behandlingen ikke alltid er reversibel. Hvis emalje fjernes, vil tannen som regel trenge en fasett eller en annen restaurering også senere. Dette langsiktige perspektivet bør inngå i beslutningen før behandlingen starter.
4. En tannbro i fortennene er avhengig av gode støttetenner
En tannbro fungerer som én samlet konstruksjon, og resultatet avhenger i stor grad av tennene som bærer den. Før behandlingen undersøker tannlegen støttetennene for karies, sprekker, store fyllinger og tegn på tannkjøttsykdom. Det kan også være nødvendig å ta røntgenbilder for å vurdere røttene, kjevebeinet og vevet rundt tennene.
Planleggingen må ta hensyn til både utseende og funksjon. Fortennene er svært synlige, samtidig som de brukes til å bite av mat. Broens form, størrelse og plassering må derfor tilpasses slik at den ser naturlig ut og fordeler belastningen på en forsvarlig måte.
Fargen vurderes i forhold til nabotennene, men det er ikke bare selve broen som påvirker det estetiske resultatet. Tannkjøttets form og nivå har også stor betydning. Hvis en tann har manglet lenge, kan vevet i området ha forandret seg, noe som må tas med i planleggingen.
Daglig renhold under broen er nødvendig
Selve den kunstige tannen kan ikke få karies, men støttetennene kan fortsatt utvikle hull. Bakteriebelegg langs kantene og under broleddet kan også irritere tannkjøttet og påvirke vevet som holder tennene på plass.
Området bør derfor rengjøres grundig hver dag med hjelpemidler som er tilpasset konstruksjonen. Tannlege eller tannpleier kan vise hvordan mellomromsbørster, spesialtanntråd eller andre rengjøringsprodukter skal brukes. Gode rutiner hjemme er avgjørende for å beskytte både støttetennene og tannkjøttet.
Blødning fra tannkjøttet, vedvarende dårlig smak, smerter ved tygging eller en bro som kjennes løs, bør undersøkes. Tidlig kontroll kan gjøre det mulig å oppdage og behandle problemer før de utvikler seg videre.
5. Holdbarheten påvirkes av flere forhold
Både skallfasetter og tannbroer kan fungere godt i mange år, men det finnes ingen bestemt levetid som gjelder for alle. Materialvalg, tannstatus, bittforhold, munnhygiene og regelmessige kontroller er blant faktorene som påvirker hvor lenge behandlingen varer.
For en skallfasett har kvaliteten på tannen under stor betydning. Bindingen til emaljen må være stabil, og belastningen i bittet bør være gunstig. Over tid kan en fasett løsne, få et brudd eller måtte skiftes ut av estetiske eller funksjonelle årsaker. Overgangen mellom fasetten og den naturlige tannen må derfor holdes ren og kontrolleres jevnlig.
Holdbarheten til en tannbro avhenger i stor grad av støttetennene. Karies, tannkjøttsykdom, sprekkdannelse eller redusert feste i én støttetann kan påvirke hele konstruksjonen. Godt daglig renhold og faste tannlegekontroller gir bedre mulighet til å oppdage forandringer på et tidlig tidspunkt.
Tanngnissing kan belaste begge behandlingene
Hvis du gnisser eller presser tennene, må dette inngå i behandlingsplanen. Vedvarende høy belastning kan påvirke skallfasetter, tannbroer og naturlige tenner. En individuelt tilpasset bittskinne kan i enkelte tilfeller bidra til å beskytte tennene og restaureringene, men behovet må vurderes av tannlegen.
Vurdering av skallfasett og tannbro hos Kransen Tannlegesenter i Moss
Skallfasett er først og fremst aktuelt når fortannen er bevart, og målet er å forbedre farge, form eller mindre skader. En tannbro kan vurderes når en fortann mangler og nabotennene kan gi tilstrekkelig støtte. Behandlingsvalget bør alltid bygge på en klinisk undersøkelse og en samlet vurdering av tannhelse, bitt, funksjon og estetiske ønsker.
Kransen Tannlegesenter tilbyr både allmenn tannbehandling og spesialistbehandling. Klinikken har spesialistkompetanse innen oral protetikk, som omfatter oppbygging og erstatning av skadede eller manglende tenner. Du kan lese mer om Kransen Tannlegesenter og kompetansen ved klinikken.
Har du en skadet, misfarget eller manglende fortann, kan du bestille en undersøkelse hos Kransen Tannlegesenter i Kransen 16, 1531 Moss. Ved undersøkelsen vurderes tannstatus, tannkjøtt, bitt og aktuelle behandlingsmuligheter før det utarbeides en individuelt tilpasset plan.
